為合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。目前基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局，大醫(yī)院“人滿為患”、小醫(yī)院“門庭冷落”的局面有所緩解。通過(guò)對(duì)山西長(zhǎng)治地區(qū)5家縣級(jí)衛(wèi)生單位調(diào)研發(fā)現(xiàn)，自“分級(jí)診療”制度實(shí)施以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院住院病人數(shù)驟增，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力不能滿足患者需要，重癥患者比例明顯增加，存在一定的醫(yī)療安全隱患。為此建議：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療技術(shù)力量。提高基層醫(yī)療服務(wù)能力是“分級(jí)診療”順利實(shí)施的關(guān)鍵。建議加大縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)學(xué)生的分配數(shù)量。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員規(guī)范化培訓(xùn)，建議規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)新入人員到上一級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期1-3年的系統(tǒng)化培訓(xùn)，以便勝任分級(jí)診療工作需求。

二、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持，組建更多醫(yī)聯(lián)體。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》精神，推動(dòng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師下沉到基層單位，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或定期出診、巡診。

三、制定明確的、有可操作性的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。明確向上轉(zhuǎn)診和向下轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)、程序，規(guī)范轉(zhuǎn)診中各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診的管理和監(jiān)督。